Los médicos y las enfermeras están encontrando en internet una mina de oro. Algunos han dejado sus trabajos para dedicarse a Tik Tok, otros están complementando sus ingresos con esta opción.
Vanna Padilla, una enfermera practicante licenciada que se especializa en dermatología, ha creado un seguimiento en línea de 92,000 al ofrecer consejos sobre el cuidado de la piel en TikTok e Instagram. Recientemente, eso llevó a su despido .
“Fue impactante, porque había estado allí durante ocho años”, dijo sobre la práctica privada donde trabajaba en Tennessee. “Si hubiera habido algún problema al principio, [como] ‘Oye, esto está en nuestro manual, esto está en tu contrato, no puedes hacer esto’, no lo habría buscado”.
Padilla, madre de dos hijos, dijo que comenzó a publicar contenido sobre el cuidado de la piel y la belleza en las redes sociales hace tres años para llegar a más personas y generar ingresos adicionales, ofreciendo consejos sobre el acné y antienvejecimiento, recomendaciones de productos de farmacia de venta libre y tutoriales de maquillaje.
Aunque las enfermeras certificadas por la junta generalmente pueden recetar medicamentos, diagnosticar condiciones y ofrecer asesoramiento a los pacientes, Padilla en algunos videos invita a los espectadores a consultar a un proveedor de dermatología para ” tomar una decisión segura y educada ” o comprender los riesgos de tratamientos más fuertes. Y ninguno parece divulgar información sobre pacientes, lo que violaría la ley de privacidad médica conocida como HIPAA.
A través de asociaciones con marcas de belleza y ropa para el cuidado de la salud, Padilla comenzó lentamente a monetizar su contenido: un popular video de TikTok que promocionaba un producto de Kopari Beauty generó el equivalente a dos semanas de pago en su trabajo diario, donde su salario base era menos de US$100.000, ella dijo. Pero Padilla parecía haber cruzado una línea cuando comenzó a ofrecer consultas virtuales y anunció planes este otoño para lanzar un ” Curso de expertos en cuidado de la piel ” que enseñaría a otros proveedores de atención médica y entusiastas del cuidado de la piel sobre el acné, las rutinas y “los marcos que uso para tratar a los pacientes en dermatología.”
Poco después fue despedida por incumplimiento de contrato. Su empleador vio el curso y las consultas como una forma de competir y dañar la práctica, y dañar el campo de manera más amplia al evitar tener que derivar a los dermatólogos por completo. Padilla afirma que mantuvo a su jefe informado de sus planes con anticipación.
“Tener una presencia, siempre que sea información precisa y basada en evidencia, es valioso. … Brinda una oportunidad para que las personas obtengan acceso a información que quizás no hayan tenido antes”.Cardiólogo Garth Graham, director de atención médica de Google y YouTube
Los profesionales médicos han estado pluriempleados como estrellas de las redes sociales durante años, y aún más se involucraron durante la pandemia para llegar a un público más amplio con información de salud, desacreditar los mitos sobre el covid-19 e iluminar lo que estaba sucediendo en el frente. Uno de cada 5 estadounidenses que busca ayuda con un problema de salud ahora recurre a TikTok para pedir consejo antes de acercarse a su médico, según una encuesta reciente de CharityRx de 2000 adultos de EE. UU., y casi el mismo número “confía más en las personas influyentes en la salud que en los profesionales médicos de su comunidad”.
La Asociación sin fines de lucro para las redes sociales de atención médicase formó en 2019 para ayudar a la comunidad médica a utilizar de manera responsable estas plataformas como herramientas educativas. Y YouTube, propiedad de Google, la plataforma social más lucrativa para los creadores, está alentando activamente a los médicos y enfermeras con licencia a compartir su experiencia en línea, lanzando recientemente un programa para etiquetar y potenciar los videos de los creadores médicos en la búsqueda y el descubrimiento. (Anteriormente, solo eran elegibles las instituciones académicas, los departamentos de salud pública, los grupos gubernamentales y los hospitales).
“La gente se conectará en línea y buscará información… y actuarán sobre la información que vean”, dijo el Dr. Garth Graham, un cardiólogo en ejercicio que es director y jefe global de atención médica de Google y YouTube. Forbes . “Tener una presencia, siempre que sea información precisa y basada en evidencia, es valioso. Es valioso a escala y permite que las personas tengan la oportunidad de obtener acceso a información que quizás no hayan tenido antes”.
Líneas borrosas
Aunque es difícil cuantificar el volumen de personal médico que ha sido despedido por errores en las redes sociales, personas de una variedad de especialidades en todas las etapas de sus carreras se han visto afectadas. En algunos casos, es fácil ver por qué los empleadores están despidiendo empleados, como el grupo de enfermeras de Emory Healthcare que perdieron sus trabajos este mes por un video de TikTok que se burla de los pacientes de trabajo de parto y parto; el presidente del departamento de psiquiatría de Columbia que fue suspendido por un tuit racista y sexista; la práctica dental de Texas a la que el gobierno de los EE. UU. le pagó $10,000 por violaciones de la HIPAA en Yelp; y los trabajadores de hogares de ancianos que fueron despedidos por publicar fotos explícitas de personas mayores en Snapchat, Facebook e Instagram.
Pero los asuntos disciplinarios menos claros se están volviendo cada vez más comunes en el cuidado de la salud, donde las políticas de las redes sociales a menudo son vagas, inconsistentes o desactualizadas, lo que deja a los trabajadores y empleadores navegando por un terreno complicado. Para complicar aún más las cosas, las reglas variadas y en constante cambio de las plataformas para el contenido de salud, incluida la información errónea y la desinformación desenfrenada. (Los profesionales médicos, incluido Joseph Mercola y otros médicos osteópatas, han estado entre los propagadores más poderosos de la desinformación sobre la vacuna Covid, según el Centro para contrarrestar el odio digital).
Grupos como la Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Estadounidense de Enfermeras , así como escuelas de medicina y publicaciones como HIPAA Journal, ofrecen amplias pautas para las redes sociales que enfatizan la importancia de mantener la privacidad del paciente y mantener los límites profesionales con quienes reciben atención. Pero muchos no se vuelven más granulares que eso, sin llegar a abordar posibles conflictos de interés o problemas competitivos; mejores prácticas para quienes se asocian con marcas o monetizan sus publicaciones; o cómo se deben hacer cumplir las políticas de redes sociales. (Graham de YouTube, por su parte, cree que los creadores de médicos deberían tener la oportunidad de recibir un pago: “Como son recompensados financieramente en otros aspectos de su carrera profesional, el tiempo que pasan aquí es igualmente valioso”).
“Tantas pólizas simplemente acumulan polvo en una carpeta”.Nanette Elster, profesora asociada en el programa de posgrado en bioética de la Universidad Loyola de Chicago
“Más allá de esos eventos ‘nunca’, como nunca publicar información privada [cubierta] por la HIPAA… No tengo la sensación de que haya reglas realmente estrictas con respecto al uso de las redes sociales por parte de las personas”, dijo Kayhan Parsi, profesora de bioética y política de salud en la Universidad Loyola de Chicago que ha publicado investigaciones sobre cuestiones éticas con las redes sociales en el cuidado de la salud. “No llega al nivel granular de lo que es apropiado, lo que no es apropiado”.
Nanette Elster, coautora de esa investigación y profesora asociada de la facultad de medicina de la Universidad Loyola de Chicago, agregó que “muchas políticas simplemente acumulan polvo en una carpeta en algún lugar y no se actualizan. … Y luego, si está pensando en prácticas individuales… realmente no tienen el ancho de banda para actualizar un manual de políticas y procedimientos”.
Un recién graduado de la escuela de enfermería, Anthony Scarpone-Lambert , le dijo a Forbes que se incluyó en el plan de estudios “prácticamente desde el primer día” para no publicar fotos ni nada relacionado con su papel como enfermero en las redes sociales. Dijo que si bien comprende y está de acuerdo con la necesidad de proteger la privacidad de los pacientes, estaba “desanimado” por el enfoque más amplio de los educadores hacia la tecnología.
“Esta mentalidad arcaica de los trabajadores de la salud que no pueden expresarse o vivir sus vidas fuera de su papel como trabajadores de la salud a veces puede parecer un poco deshumanizante y también no muy empoderador, especialmente cuando nuestros trabajos son tan estresantes y difíciles. ,” él dijo. Agregó que casi todos en su órbita conocen a una enfermera (o a alguien más que conoce a una enfermera) “que ha sido despedido en su función o que tuvo algún tipo de repercusión por publicar en las redes sociales”.
“Esta mentalidad arcaica de los trabajadores de la salud que no pueden expresarse o vivir sus vidas fuera de su rol como trabajadores de la salud a veces puede parecer un poco deshumanizante”.Anthony Scarpone-Lambert, RN
Muchas de esas historias llegan a Katie Duke , una enfermera desde hace mucho tiempo y defensora de los creadores médicos que tiene 142,000 seguidores en Instagram.
Duke, una de las primeras influyentes en el cuidado de la salud que comenzó a construir su audiencia en línea hace una década, fue despedida en 2013 por compartir una foto de Instagram de una sala de trauma vacía en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell, donde era enfermera de emergencias. Ella estaba, en ese momento, en las docuseries de ABC NY Med ., que mostró lo que sucede detrás de las puertas del hospital. Como parte de eso, la animaron a publicar sobre la vida en el trabajo, dijo. Cuando volvió a publicar una foto de las desordenadas consecuencias de un “caso milagroso” que un jefe de residentes ya había compartido en su propio Instagram, tuvo problemas con los superiores que lo consideraron insensible. Fue despedida poco después por su entonces gerente, quien dijo que le dijo: “’Nunca serás famosa como el Dr. Oz; eres solo una enfermera. A nadie le importa que uses tu voz en las redes sociales. Las redes sociales no te llevarán a ninguna parte. Quiero enfermeras aquí que simplemente vengan aquí, sean enfermeras y se vayan a casa. Está tratando de hacer demasiado’”. NewYork-Presbyterian no respondió a una solicitud de comentarios sobre el despido de Duke y el enfoque del hospital sobre el uso de las redes sociales por parte de los trabajadores.
Duke dijo que se dio cuenta en retrospectiva de cómo la publicación podría molestar al paciente (que no aparecía en la foto) o a los miembros de la familia. “Aprendí una lección de eso”, le dijo a Forbes . “¿Pero necesitaba que me despidieran por eso? ¿Una enfermera competente, líder y compasiva, con tantos años de experiencia que era amada y respetada por la gente de la unidad?
Dijo que recibe mensajes “todas las semanas de enfermeras de todo el país” que están siendo despedidas por situaciones en las redes sociales en las que el error no coincide con el castigo. Una enfermera de la que escuchó recientemente dijo que la habían despedido por publicar una foto celebrando el último día de un colega en el hospital. (Se tomó en un pasillo anodino, pero el nombre de la instalación estaba visible, lo que infringía su política que prohíbe tomar fotos en los terrenos del hospital). Duke dijo que otra enfermera que publicó en su Facebook privado sobre un día difícil en su unidad con poco personal, simplemente esperando algún apoyo, fue despedido por hablar negativamente sobre el hospital en un foro público.
“Los empleadores de hospitales y atención médica no están usando esto exactamente como oportunidades para crecer y aprender juntos; solo están diciendo que usted publicó esto en las redes sociales, se volvió viral, cancele la cultura, la gente está pidiendo sus cabezas, simplemente los vamos a despedir”, dijo Duke, ahora una enfermera certificada por la junta de cuidados intensivos. “Están despidiendo a las enfermeras que están cuidando bien a los pacientes en un entorno en el que ya estamos muy limitados de personal seguro. Es triste. Y es realmente frustrante”.
“Están despidiendo a las enfermeras que están cuidando bien a los pacientes en un entorno en el que ya estamos muy limitados de personal seguro. Es triste. Y es realmente frustrante”.Katie Duke, enfermera practicante e influencer
La Asociación Médica Estadounidense le dijo a Forbes que no comentaría sobre las medidas disciplinarias tomadas por los empleadores de la salud. Pero su código de ética médica enfatiza que “las acciones en línea y el contenido publicado pueden afectar negativamente la reputación [de los trabajadores] entre pacientes y colegas, pueden tener consecuencias para sus carreras médicas (particularmente para los médicos en formación y los estudiantes de medicina) y pueden socavar confianza pública en la profesión médica”.
NewYork-Presbyterian “respeta el derecho de su personal a usar las redes sociales como un medio de expresión y no discrimina a los empleados que usan estos medios para intereses personales”, según las políticas de un hospital de la red. Pero enfatizan, entre otras pautas, la necesidad de que los trabajadores “establezcan una línea clara entre sus actividades personales y las relacionadas con el Hospital”, cuyas violaciones pueden conducir a la suspensión o terminación.
Las empresas siguen la línea
A pesar de los desafíos de navegar por las redes sociales en medicina, las empresas, desde pequeños advenedizos hasta gigantes corporativos como YouTube, están superando los límites para los creadores de atención médica.
Clove , una empresa que fabrica zapatillas diseñadas para trabajadores sanitarios de primera línea, es una de las primeras empresas emergentes en este espacio que ha construido un negocio a su alrededor. Desde su fundación en 2019, por el director ejecutivo Joe Ammon, cuya esposa es enfermera registrada, Clove ha convertido a los creadores médicos en el centro de su estrategia de crecimiento y ha creado un programa de influencia en expansión que involucra a cientos en todo el país, desde estudiantes de enfermería hasta asistentes médicos y cirujanos.
Los profesionales médicos deben ser capaces de ser “sin pedir disculpas por sí mismos” para brindar la mejor atención al paciente, dijo Jordyn Amoroso, directora de marca de Clove. “Estas son personas reales con emociones reales y pasiones reales, y para que puedan cuidar a sus pacientes, deben cuidarse a sí mismos”, dijo a Forbes . “Si las redes sociales son un medio en el que pueden hacerlo, eso debería ser absolutamente apoyado”.
“Si el conocimiento se puede compartir con pacientes de todo el país, donde hay un bloqueo financiero o geográfico para obtener ese tipo de atención, ¿por qué no proporcionar ese conocimiento sobre X, Y y Z si lo tienen al alcance de la mano?” ella añadió.
“Para que [los médicos y las enfermeras] puedan cuidar a sus pacientes, deben cuidarse a sí mismos. Si las redes sociales son un medio en el que pueden hacerlo, eso debería ser absolutamente apoyado”.Jordyn Amoroso, directora de marca de Clove
El Dr. Blair Peters, cirujano plástico y reconstructivo de Oregón y defensor de las personas transgénero que se hace llamar @queersurgeon en Instagram, ha ayudado a sus 36 000 seguidores en todo el mundo a comprender las opciones para la atención de afirmación de género. (Peters le dijo a Forbes que todos los fondos que genera en línea se destinan a una fundación de investigación que apoya la salud transgénero y la tutoría LGBTQ). Y el veterinario Thomas Hamilton, conocido por sus casi 4 millones de seguidores en TikTok como Dr. Tom , ha transformado la conversación sobre el cuidado de los animales . que a menudo se juzgan erróneamente como agresivos. Tanto Peters como Hamilton se han asociado con Clove, al igual que Padilla, la enfermera practicante en Tennessee.
Graham, el cardiólogo que dirige la rama de salud de YouTube, agregó que elevar a los creadores médicos calificados es clave para desmentir y desacreditar la información errónea para los pacientes: “¿De quién más obtener información al principio de su viaje que un médico calificado y con licencia que conoce el tema? ”
Solo estamos en las primeras etapas para descubrir cómo estas plataformas tecnológicas de rápida evolución se pueden usar de manera efectiva en el ecosistema de atención médica, dijo Graham, pero ya pasaron los días en que los pacientes esperarían hasta su próxima visita al consultorio para hacerle una pregunta a su médico. . Buscar información de salud en línea ahora es una parte habitual de su viaje, por lo que “tenemos que estar donde están los consumidores y los pacientes”, dijo. “No estar allí crea un vacío”.
Los médicos ingresan a este campo para tener impacto, y más allá de la relación de uno a uno con el paciente, muchos médicos ahora quieren llegar a más personas a gran escala, dijo Graham. Él cree que eso es algo bueno.
“Deberíamos comenzar a ir aún más lejos con esta conversación y no solo decir: ‘¿Deberían involucrarse los médicos?’, porque deberían estarlo”, dijo. “¿Cómo no solo lo fomentamos, sino que pensamos en cómo los médicos pueden ser creativos al comunicarse con los pacientes?”
Publicada en Forbes US.