La ministra de Salud, Carolina Corcho, comentó que el proyecto de ley plantea de manera gradual que la Adres se vuelva un pagador único, y claro que no lo puede hacer hoy porque no está preparado para eso. Se considera que se convierta en un sistema de información desconcentrado y no descentralizado, porque eso implica que se vuelva parte de los entes territoriales, y eso implica algunas dificultades. 



&#8220;¿Por qué en el resto del mundo es posible y Colombia no? Al tener un pagador único se desburocratiza el sistema, teniendo en cuenta que hay 28 actores ocupando ese rol. Lo que se pretende con un pagador único es simplificar las labores. Esa es la asesoría que nos está dando la OMS porque no es el primer país que hace esto, y por ello vamos a desestatizar el Adres y que los empresarios hagan parte de su junta directiva&#8221;, explicó Corcho.



Las declaraciones de la ministra se dieron en el primer espacio de los nuevos &#8216;Foros Temáticos&#8217; realizados por la Asociación Nacional de Empresarios de Colombia (ANDI), donde se apunta a discutir los temas relevantes del país en ambientes amigables donde exista la oportunidad de profundizar en puntos que la opinión pública quiera desarrollar, según explicó el presidente de la agremiación, Bruce Mac Master.



Pese a ello, Mac Master resaltó que eso no garantiza que las cosas funcionen, citando como ejemplo a las Corporaciones Autónomas Regionales (CAR), teniendo en cuenta que algunas de ellas son de propiedad de un grupo político &#8220;que le pone peaje a todo&#8221;. Incluso, mencionó que el estado colombiano es significativamente débil en términos institucionales comparado con otros países del mundo.



Según el consultor catalán de servicios de salud y hospitales Enric Mayolas, la transición en Cataluña al sistema que el Gobierno ha tomado como referencia para configurar la reforma a la salud duró 30 años, y en ese periodo de tiempo &#8220;fue un desastre&#8221;. De hecho, resaltó que en Cataluña había alrededor de seis millones de personas para cuando se hizo este cambio, mientras que en Colombia se habla de 50 millones de habitantes. El riesgo sería mucho mayor.



<h2 id="h-los-pacientes">Los pacientes</h2>



Sobre la posibilidad de que existan problemas en la atención debido a eventuales fallas en el servicio, Mac Master mencionó que las EPS cumplen muchas más funciones que simplemente la intermediación financiera, en especial la agencia del paciente y su representación a lo largo del sistema. 



En esa labor del agenciamiento del paciente y su monitoreo, Corcho destacó que, si se plantean cinco reformas a la salud desde distintas orientaciones políticas es porque el sistema tiene problemas, sobre todo en atención. En la actualización de los PQR reportados a la Superintendencia de Salud, que ascendieron a 1,2 millones según la última actualización. Más de 400.000 PQR fueron por súplicas por su vida. Eso pretende resolver la reforma porque tenemos un problema de atención.



Hay un consenso en el país, tanto en el gobierno como la oposición, que el sistema tiene que ser reformado. Hay muchos problemas de inequidad y desigualdad muy claros que no tienen que ver solo con determinantes sociales, sino que el sistema los reprodujo. La prestación está concentrada en las grandes ciudades y eso se refleja en los indicadores de salud pública, mortalidad materna e infantil, servicios básicos de salud. Hasta 70% del país son personas en condiciones de vulnerabilidad económica.



&#8220;Es un sistema que invierte muchos recursos para muy pocos resultados. Todos los sistemas de salud en el mundo evolucionan, y eso no tiene que generar miedo, sobre todo en la pospandemia. En Colombia, los registros de mortalidad se dieron principalmente en estratos 1, 2 y 3. El sistema no debería discriminar, porque se trata de la vida de los colombianos&#8221;, dijo la ministra.



En estos años, la salud se está exigiendo a través de tutelas, que usualmente se dirigen a las EPS, pero Corcho sostuvo que también debería apuntar a las clínicas y hospitales al ser quienes atienden directamente al paciente.



&#8220;Los jueces dirigen a la EPS bajo la premisa de que es la garante, pero cuando llega la ley estatutaria esto cambia. Puede pasar que la EPS agende la cita, pero la clínica y hospital no atiende al paciente porque la EPS no le ha pagado. El juez de tutela debería dirigir la tutela a la clínica&#8221;, señaló Corcho, apuntando además que el sistema debería tener mecanismos en 72 horas para resolver problemas sin necesidad de tutela



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Ministra de Salud,  Carolina Corcho. Foto: Minsalud.

Ministra Carolina Corcho

Corcho: Vamos a desestatizar el Adres y los empresarios harán parte de su junta directiva

La ministra de Salud, Carolina Corcho, destacó que el costo adicional de la reforma solo alcanzaría 0,5% del PIB.

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Coeditor Internacional de Forbes Colombia. Mágister en Periodismo Político Internacional de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona (España). Ha pasado por las salas de redacción de El Espectador, El Colombiano, La República y Agencia EFE. Además, formó parte del equipo de comunicaciones de la Federación Internacional de Periodistas (FIP), con sede en Bruselas (Bélgica), y lideró el área de Prensa Internacional en Corferias.

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