El ministro de Salud Fernando Ruiz anunció que el Gobierno Nacional firmó el Decreto que permite utilizar las reservas técnicas de las EPS, por valor de 1,7 billones de pesos, para ayudar a la red hospitalaria del país a pagar sus cuentas atrasadas.



“Hemos firmado el decreto bajo el cual se pueden utilizar las reservas técnicas de las EPS para pagar las cuentas de las IPS que tengan cuentas atrasadas, para pagar esa cartera. Son 1,7 billones de pesos, ya absolutamente reales, a los cuales estaremos haciendo seguimiento con la Superintendencia de Salud”, precisó Ruiz.



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El Ministro explicó que esta medida se tomó porque, debido a las medidas de aislamiento obligatorio, ha disminuido la demanda de servicios de salud y muchos hospitales se encuentran desocupados.“Eso tiene un efecto importante para ayudarnos a utilizar esa capacidad instalada para los pacientes que van a tener Covid-19, pero pone a sufrir a los hospitales, porque no tienen muchos ingresos”, recalcó.



El ministro Ruiz indicó que una vez el decreto sea publicado, las EPS tienen 20 días para establecer su plan de compra de la cartera y definir a cuáles IPS van a pagar. Esta información deberán notificarla, en los cinco días siguientes, a la Superintendencia Nacional de Salud.



El funcionario subrayó que, de acuerdo con la medida, “las EPS no podrán distribuir esos recursos entre empresas de su propiedad”. “Queremos que esto sea lo más equitativo posible y que esos dineros lleguen a facilitar a las IPS recursos para poder pagar sus nóminas, ponerse al día para pagar proveedores, pero también para ayudarlas a ampliar los servicios que se necesitan” para atender el Covid-19.



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Gobierno dará $1,7 billones  para ayudar a hospitales a pagar cuentas atrasadas

El Ministerio de Salud anunció un pago adicional de 2,1 billones de pesos a los hospitales públicos &#8220;para darles mayor liquidez y fortalecer su capacidad de respuesta frente a la emergencia sanitaria por el coronavirus&#8221;.



Los recursos, que hacen parte de los cerca de seis billones que el Gobierno le entregará al sistema de Salud mediante el Fondo de Mitigación de Emergencias (Fome), se entregarán en siete cuotas entre este 30 de marzo y el siete de mayo.



El primer pago alcanzará los 782.515 millones de pesos, correspondientes al anticipo de la entrega del Presupuesto Máximo que la Adres debe entregarles a las entidades mensualmente. 



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Entre el seis y el diez de abril, los hospitales recibirán 279.337 millones de pesos del pago de deudas que no corresponden al Plan de Beneficios de Salud 2019 y que se habían reconocido en la Ley de Punto Final para sanear la cartera entre el Estado y el sistema. 



Sin embargo, para este giro todavía faltan el concepto favorable del Ministerio de Hacienda que permitiría la adición de recursos a la Adres y la firma de autorización de la Junta Directiva de la entidad.



Para la semana entre el 13 y el 17 de abril, se entregarán 83.586 millones de pesos del pago del Plan de Beneficios de Salud de enero y febrero de este mismo año.



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Más adelante, entre el 20 y el 24 de abril, se entregará un nuevo pago de deudas que no corresponden al Plan de Beneficios de Salud 2019 por 108.506 millones de pesos.



Además, el Gobierno hará una compra de cartera del sector, por un total de 700.000 millones de pesos entre el 27 de abril y el primero de mayo.



La última cuota será entre el cuatro y el ocho de mayo, con un valor preliminar de 155.104 millones de pesos. Sin embargo, la EPS todavía están entregando las facturas correspondientes a este pago de deudas que no corresponden al Plan de Beneficios de Salud 2019.

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Hospitales públicos recibirán $2,1 billones contra el coronavirus

Colombia rompió doble récord en materia de salud este año: no solo debutó en el ranking &#8216;<a href="https://www.newsweek.com/worlds-best-hospitals-2022" target="_blank" rel="noreferrer noopener">World&#8217;s Best Hospitals</a>&#8216; de la revista Newsweek, sino que lo hizo en el selecto grupo de los 150 mejores, ubicando a la Fundación Santa Fe de Bogotá como la clínica 149 de todo el mundo.



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https://twitter.com/FSFB_Salud/status/1500086876086194185
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La Fundación Santa Fe también se posicionó como el cuarto mejor hospital de la región, solo superada por tres clínicas brasileras: el Hospital Israelita Albert Einstein y el Hospital Sirio Libanés de Sao Paulo; así como el Hospital &#8216;Molinos de Viento&#8217; de Portoalegre. Estos establecimientos se ubicaron en las casillas 34, 105 y 108 del listado, respectivamente.



A su vez, la clasificación de este año representa un universo ampliado, con tres nuevos países en la lista -Colombia, Arabia Saudí y los Emiratos Árabes Unidos-, lo que eleva el total a más de 2.200 hospitales en 27 países. 



Los países participantes se seleccionaron teniendo en cuenta factores como el nivel y/o esperanza de vida, el tamaño de la población, el número de hospitales y la disponibilidad de datos. 



<a href="https://editorial.forbes.co/seccion/empresas/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Convierta a Forbes Colombia en su fuente habitual de Empresas</a>



En cuanto a las listas, se basan en tres fuentes de datos: encuestas donde participan más de 80.000 expertos en medicina, que a su vez recomendaron hospitales en su propio país y en otros países. 



La segunda se centró en los resultados de las encuestas sobre la experiencia de los pacientes, que suelen ser realizadas por las compañías de seguros después de los periodos de hospitalización y que se enfocan en aspectos como la satisfacción general con el hospital, recomendación del hospital y satisfacción con la atención médica.



Finalmente, se incluyen los indicadores clave del rendimiento médico (KPI) de los hospitales, basados en los datos sobre la calidad del tratamiento y las medidas de higiene, entre otros factores que pueden cambiar dependiendo de cada país.



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FSFB (Cortesía)

Hospital de talla mundial: La Fundación Santa Fe entra en los mejores 150 del ranking ‘World’s Best Hospitals 2022’

El expresidente de Estados Unidos Bill Clinton fue hospitalizado en el centro médico Irvine de la Universidad de California, informó el hospital el jueves.



Clinton &#8220;recibió tratamiento para una infección no relacionada con COVID. Está en recuperación y en buen ánimo&#8221;, precisó un comunicado divulgado por el equipo del expresidente (1993-2001) de 75 años.



El comunicado informó que Clinton fue hospitalizado la noche del martes. El centro médico no ofreció detalles adicionales sobre la hospitalización, pero el vocero del expresidente difundió otro comunicado firmado por los doctores a cargo de Clinton.



El expresidente &#8220;fue diagnosticado con una infección. Fue internado para seguirlo de cerca y administrar antibióticos y fluidos vía intravenosa&#8221;, detalló el texto firmado por los doctores Alpesh Amin y Lisa Bardack.



&#8220;Después de dos días de tratamiento, su conteo de células blancas está disminuyendo y está respondiendo bien a los antibióticos&#8221;, agregó el texto.



Los doctores mantienen contacto con el equipo médico de Clinton, según informaron a través de su vocería. &#8220;Esperamos enviarlo a casa pronto&#8221;, finalizaron sin ofrecer previsiones del alta.



DW

Bill Clinton (EFE)

Expresidente Bill Clinton hospitalizado por infección

Con casi medio millón de casos positivos y más de 10.000 muertos por covid-19 en Bogotá, tres zonas densamente pobladas de la capital colombiana comenzaron este martes un nuevo confinamiento de dos semanas ante el imparable crecimiento de los contagios y de las hospitalizaciones.



&#8220;La regla general es que nos quedamos en casa, como hicimos en las cuarentenas en junio, julio y agosto cuando estuvimos superando el primer pico de la pandemia&#8221;, dijo el secretario de Gobierno Luis Ernesto Gómez, en una visita que hizo a la localidad de Usaquén, que junto con la de Suba y la de Engativá son las afectadas por la medida.



En los accesos al barrio El Codito, que hace parte de Usaquén, soldados del Ejército y patrulleros de la Policía montaron desde las primeras horas de hoy puestos de control para verificar que quienes salen de casa realmente están exentos del confinamiento por ser personal de servicios de salud o de otras áreas esenciales.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-impulso-al-teletrabajo">Impulso al teletrabajo</h3>



&#8220;Las personas deben teletrabajar en lo posible o informar a su empleador que se encuentran dentro de una de las localidades que están en la cuarentena, por lo cual no pueden desplazarse al trabajo&#8221;, agregó Gómez.



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De esta forma, la Alcaldía de la capital ciudad que tiene más de 7,5 millones de habitantes, restringe hasta el 18 de enero la circulación de unos 2,5 millones de personas para tratar de mitigar la propagación comunitaria de la covid-19.



En toda la ciudad rige además el &#8220;pico y cédula&#8221;, medida que limita el acceso de las personas al comercio y oficinas según el último número de su documento de identidad.



El Ministerio de Salud señala que en Bogotá se han contagiado de coronavirus 485.017 personas y aunque la mayoría se ha recuperado, la cifra de fallecidos asciende a 10.046.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-entre-la-pandemia-y-la-pobreza">Entre la pandemia y la pobreza</h3>



El nuevo confinamiento fue acatado en su mayor parte por los habitantes de Usaquén, Suba y Engativá, pero los vendedores ambulantes, que viven del día a día, exigen a la Alcaldía que les dé alguna ayuda financiera para que sus familias, agobiadas por la pobreza, tengan qué comer.



Al respecto, Gómez dijo que a partir de hoy, 130.000 familias pobres y vulnerables de las tres localidades afectadas por el confinamiento recibirán, además de la transferencia monetaria del programa Bogotá Solidaria en Casa, un &#8220;bono de cuarentena&#8221;, ayudas que suman unos 158 dólares mensuales.



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Según datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (Dane), en 2019 Bogotá tenía una incidencia de pobreza monetaria del 27,2 %, que si bien es la tercera más baja del país, afecta a más de dos millones de personas.



Gómez señaló que la decisión del confinamiento por zonas, que no se descarta que pueda ampliarse a otros sectores de la ciudad, como Chapinero y Kennedy, se tomó para aliviar la presión que tienen los hospitales y clínicas de la ciudad.



&#8220;Estamos en la segunda ola de covid-19 en la capital del país&#8221;, dijo el funcionario, quien agregó que Bogotá tiene hoy una ocupación del 79 % en las unidades de cuidados intensivos (UCI), &#8220;un incremento de 1,5 puntos porcentuales en tan solo un día&#8221;.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-temor-por-el-regreso-de-viajeros">Temor por el regreso de viajeros</h3>



Las autoridades bogotanas temen que los contagios aumenten en los próximos días una vez lleguen a la ciudad unos 1,3 millones de personas que aún no han retornado de sus viajes de vacaciones de Navidad, Año Nuevo y Reyes.



&#8220;Este fin de semana retornaron a Bogotá alrededor de 700.000 personas (&#8230;) En los días que faltan van a ingresar alrededor de 1.300.000 personas. Todo esto genera una presión muy importante sobre el contagio, la interacción de personas y por ende sobre la carga hospitalaria&#8221;, manifestó Gómez.



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Al igual que las autoridades bogotanas, alcaldes y gobernadores de otras regiones del país están preocupados por la posibilidad de un colapso de la red hospitalaria si los casos siguen en aumento ya que Colombia acumula hasta la fecha 1.686.131 contagiados y 44.187 fallecimientos por la pandemia.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-toques-de-queda-y-ley-seca">Toques de queda y ley seca</h3>



La Gobernación de Antioquia, departamento que es después de Bogotá el que más contagios tiene de covid-19, con 271.111 casos positivos, expidió hoy un decreto con el que refuerza las restricciones de movimiento de la población.



Entre las normas están el &#8220;toque de queda por la vida&#8221;, que regirá desde las diez de la noche del 6 de enero hasta las cinco de la mañana del lunes 11 en los 125 municipios de esa región, así como la ley seca y la restricción del &#8220;pico y cédula&#8221;.



Medidas similares anunció para sus 116 municipios a partir del próximo jueves y hasta el lunes 11, cuando acaba el puente festivo de Reyes, el departamento de Cundinamarca, en el cual está situado Bogotá.



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El gobernador de Cundinamarca, Nicolás García Bustos, dijo hoy que el 75 % de las camas UCI de ese departamento están ocupadas y que se habilitarán 27 unidades más en los municipios de Girardot, La Mesa, Fusagasugá y Tocancipá, pero advirtió que todo ese esfuerzo puede ser insuficiente si las personas no acatan las medidas de prevención del contagio.



&#8220;Los pacientes que ingresan a ocupar una UCI presentan un alto porcentaje de posibilidades de fallecer. Mi invitación es al autocuidado como herramienta de prevención&#8221;, subrayó. 



EFE.

Bogotá se anticipa a un colapso hospitalario con un confinamiento selectivo

Colombia, el segundo país de Latinoamérica por número de contagios de coronavirus con más de 1,6 millones de casos, enfrenta una preocupante escasez de medicamentos para la sedación de pacientes en las unidades de cuidados intensivos (UCI) en pleno crecimiento de la pandemia.



La situación es tan delicada que en varias ciudades los hospitales han limitado el ingreso de pacientes con covid en las UCI o postergado cirugías que no son de urgencia.



Una de los panoramas más complicados es el del departamento del Valle del Cauca donde a la fecha hay 103 camas UCI cerradas por el desabastecimiento de medicamentos de interés crítico que, según la gobernadora de ese departamento, Clara Luz Roldán, se debe al aumento de la demanda internacional que hace que estos fármacos los estén vendiendo &#8220;al doble y al triple del valor que se conseguían normalmente en el mercado&#8221;.



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&#8220;La situación en las UCI en Colombia es supremamente grave. Hace ya varios días la Asociación de Cuidados Intensivos y de Anestesiología alertó sobre el desabastecimiento de medicamentos no relajantes que son necesarios para la intubación y para el manejo elemental de los pacientes en cuidados intensivos&#8221;, dijo a Efe la vicepresidenta de la Federación Médica Colombiana, Carolina Corcho.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-pandemia-en-ebullici-n">Pandemia en ebullición</h3>



Colombia encara la recta final de 2020 con la segunda ola de la pandemia en ebullición, manifestada en los niveles récord de contagio alcanzados en los días de Navidad, lo que aumenta la demanda de camas UCI para los pacientes más graves.



Desde marzo, cuando la covid-19 llegó al país, el Gobierno colombiano duplicó la capacidad de camas UCI, que pasaron de 5.346 a 11.435, llevando incluso a regiones apartadas que nunca habían tenido una, pero al mismo tiempo ha crecido la demanda.



El país es hoy el segundo de América Latina, después de Brasil, en número de contagios, con 1.603.807 casos positivos, y el cuarto en defunciones, con 42.374, detrás de Brasil, México y Argentina.



Según dijo anoche el viceministro de Salud, Luis Alexander Moscoso, de las 11.435 camas UCI con las que cuenta el país, 3.201 están ocupadas por pacientes con diagnóstico de covid confirmado; 1.046 por sospechosos de covid; 2.966 por enfermos de otras patologías y hay 4.222 camas disponibles, equivalentes al 37 % del total.



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Sin embargo, la doctora Corcho considera que la escasez de medicamentos para sedación, analgesia y relajación muscular &#8220;no ha sido tenida en cuenta a la hora de decir cuál es la disponibilidad de camas de cuidados intensivos&#8221;, por lo cual considera &#8220;que ese porcentaje de ocupación es engañoso&#8221;.



En el caso de Bogotá, el Observatorio de Salud de la Alcaldía dijo que este lunes el porcentaje de ocupación de las UCI para covid-19 era del 72,6 %, y del 79,9 % de las UCI en general, datos que Corcho considera relativos por la escasez de medicamentos de sedación.



&#8220;Cuando usted está diciendo que Bogotá supera el 70 ó el 75 % de ocupación es probablemente que ya está en el 100 % por la razón de que hay que contar con el desabastecimiento&#8221;, afirmó.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-anest-sicos-de-emergencia-para-intubados">Anestésicos de emergencia para intubados</h3>



Ante esta emergencia, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (Scare) y la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (AMCI) pidieron al Ministerio de Salud que permita el uso de anestésicos inhalados, como sevoflurane, desflurane e isoflurane para la sedación de pacientes en UCI.



Al respecto, el doctor Óscar Paternina, anestesiólogo del Hospital San Rafael de Bogotá, explicó a Efe que a los pacientes ingresados en las UCI se les administran medicamentos por vía endovenosa, pero dada la escasez de estos se podría recurrir a los inhalados, que suelen usarse para anestesia general.



&#8220;En este momento está escaseando todo en todas partes, hay un desabastecimiento y una situación muy delicada no solo en Colombia&#8221;, manifestó Paternina.



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El galeno dijo que se requiere la autorización oficial para el uso de anestésicos inhalados en enfermos intubados porque en estos casos &#8220;puede haber efectos colaterales en pacientes de larga estancia hospitalaria, como por ejemplo falla hepática, ya que (los sedantes) se metabolizan por vía respiratoria&#8221;.



Sin embargo, aclara que eso ya no es tan habitual como décadas atrás, cuando se usaba incluso etanol como analgésico inhalado, porque la industria farmacéutica ha mejorado estos medicamentos.



&#8220;Vamos a llegar al punto en que vamos a tener que usar anestésicos inhalados para sedaciones en pacientes UCI&#8221;, agregó el doctor Paternina.



<h3 class="wp-block-heading" id="h-sistema-y-personal-sanitario-desbordados">Sistema y personal sanitario desbordados</h3>



El médico explicó además que las UCI están llenas no solo de pacientes que luchan contra el coronavirus sino también de los llamados &#8220;poscovid&#8221;, que son aquellos que superaron la enfermedad pero quedaron con &#8220;secuelas neurológicas, cardiacas y respiratorias marcadas&#8221;, y &#8220;eso también tiene desbordado el sistema&#8221;.



A la ingente demanda de camas UCI y la escasez de sedativos para intubados se suma el hecho de que no hay suficiente personal capacitado para atender tanto paciente, agrega la vicepresidenta de la Federación Médica Colombiana.



&#8220;Se duplicaron las camas UCI pero eso no quiere decir que estas hubiesen contado con el recurso humano idóneo, especializado para la atención de las mismas, con la dotación y los medicamentos adecuados&#8221;, señala la doctora Corcho, quien añade que el personal de la salud, en especial enfermeras y médicos intensivistas, &#8220;están agotados&#8221;.



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Según Corcho, el país entró en una segunda ola de la pandemia sin haber superado la primera y los trabajadores sanitarios no han tenido tregua desde marzo.



&#8220;En Colombia se habló de una &#8216;nueva realidad&#8217; cuando se tuvo un primer pico en agosto pero nunca hubo superación de ese primer pico, el país se quedó en una meseta y ahora ya está en una segunda ola o segundo pico, sin haber superado la meseta, esa es la realidad epidemiológica&#8221;, concluyó. 



EFE.

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Escasez de medicamentos en las UCI pone en alerta a hospitales en Colombia

Desde los años 70, cuando Colombia trataba de encontrar ventajas competitivas que le hicieran resaltar en América Latina, uno de los sectores que apareció entre los más destacados fue la salud. En aquel momento, la relevancia del sistema colombiano se sustentaba más que todo en la calidad del talento humano que se formaba en el país. Ese posicionamiento se mantiene hoy en día por la buena calidad del servicio a un costo razonable, aspectos que, según expertos, podrían verse comprometidos si la reforma a la salud mantiene sus posturas más radicales.



“El sistema de salud colombiano es hoy mucho más grande que hace un par de décadas y uno percibe que sigue creciendo todo el tiempo en lo que tiene que ver con la prestación de servicios. Ese estatus podría estar en riesgo con la reforma a la salud”, dijo a Forbes el director de la Fundación Valle del Lili, Vicente Borrero. 



La opinión de Borrero no puede tomarse a la ligera, sobre todo cuando el Valle del Lili se posicionó como él único hospital colombiano entre los 250 mejores del mundo, alcanzando la posición 162 a nivel mundial según el ranking más reciente de la revista Newsweek. En dicha publicación se incluyeron hasta 50 hospitales colombianos, listado que cuenta con 17 clínicas de Bogotá y Cundinamarca, 10 de Medellín y Antioquia, seis en Valle del Cauca y el Caribe, tres de Santander, dos de Caldas y el Eje Cafetero, así como uno en Cauca, Norte de Santander, Nariño e incluso La Guajira.



<blockquote class="wp-block-quote">
&#8220;Hay un gran despliegue del sector privado que se debe garantizar, sobre todo si hay 10.000 prestadores privados de los 11.000 que tiene el país”
<cite>Juan Carlos Giraldo, director de la ACHC</cite></blockquote>



Para mantener ese panorama, la reforma a la salud debe asegurar una transición inteligente donde haya un giro directo universal, garantizando que haya liquidez. No obstante, eso solo puede lograrse si no hay competencias cruzadas, aspecto que se ha hecho merecedor de grandes críticas al proyecto de ley y en el que la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) fue la primera entidad en alzar la voz.



“Aquí hay varias instancias que están compartiendo competencias: los centros de atención primaria (CAP), los gestores de salud, la Adres, las redes integradas y las entidades territoriales hacen una cantidad de cosas en conjunto. Eso se tiene que limpiar, pues para que esto tenga éxito, cada uno de los agentes debe saber específicamente qué hace”, explicó el director general de la ACHC, Juan Carlos Giraldo.



Un punto clave para Giraldo es que el rol de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) es central como la gran caja o el fondo único. A juicio del ejecutivo, ese fondo tiene que ser un acumulador de riesgos, así como una urna maestra de la información y un repositorio central de los recursos. 



Eso quiere decir que la Adres puede ser tanto un captador universal como un dispersor universal, pero no debe tener la función de auditoría, pues de lo contrario va a naufragar en millones de procesos. Según Giraldo, eso debe quedar en cabeza de las EPS en su evolución como gestoras de salud, punto que todavía se tiene que mejorar. 



<h2 class="wp-block-heading">Las observaciones&nbsp;</h2>



Al proyecto de ley le cabe también una buena organización para que haya una especie de capítulo especial sobre la sostenibilidad del sistema, aspecto en el que se tiene que crear una secuencia que pasa por la atención primaria, el sistema de auditoría, el sistema tarifario, la medicina basada evidencia, la autorregulación, los incentivos para la búsqueda de calidad, la inspección y vigilancia, el Marco Fiscal de Mediano Plazo y dos herramientas potentes que tienen que quedar explícitas la Unidad de Pago por Captación (UPC) y el plan de beneficios en salud.



Cabe destacar que la Ley 100 de 1993 amplió la posibilidad de llegar a la totalidad de la población con un sistema de aseguramiento que consistía en las EPS y las clínicas ocupando un rol de prestadoras. Poco a poco se fue mejorando ese aseguramiento con las primas de seguro, conocidas como la ya mencionada UPC, figura que cubría ciertos servicios, pero no la totalidad de los mismos. 



Aquí es donde entramos a entender las raíces del problema que originó la discusión de la reforma. Cuando la Corte Constitucional decretó en el 2008 que la salud era un derecho fundamental que debía cubrir a la totalidad de la población sin restricciones, el gobierno de turno cometió un gran error al dividir el régimen contributivo del subsidiado, de acuerdo con la visión de Borrero.



Y es que en la medida que el gobierno fue ampliando los compromisos de las EPS no ajustó proporcionalmente los mayores costos por las nuevas prestaciones que tenían que asumir, lo que produjo un déficit grande porque los costos de aseguramiento superaban los ingresos de estas compañías aseguradoras. Eso se acumuló hasta que el hueco fiscal actual superó los $14 billones. 



<blockquote class="wp-block-quote">
&#8220;Prácticamente la totalidad de los insumos en el sector salud no se produce en Colombia, lo que deriva en un riesgo permanente de los cambios en el precio del dólar”
<cite>Vicente Borrero, director de la Fundación Valle del Lili</cite></blockquote>



A pesar de que se hizo un ajuste de 16% en la UPC, se le cargaron más prestaciones y servicios al régimen de aseguramiento y los incrementos de la unidad de pago no cubren los riesgos ni las prestaciones que exige la ley. Por ello, Borrero o aseguró que establecer un régimen tarifario rígido no tiene ningún sentido en el sector salud. 



“Prácticamente la totalidad de los insumos en el sector salud no se produce en Colombia, lo que deriva en un riesgo permanente de los cambios en el precio del dólar. Eso hace que sea difícil fijar tarifas arbitrarias, porque los costos no son proporcionales a lo que eventualmente puedan traducir los precios, lo que se hace evidente en instituciones como la nuestra, que trabaja en la alta complejidad, que necesita actualizarse tecnológicamente y usa medicamentos de última generación”, añadió.



<h2 class="wp-block-heading">Avances tecnológicos&nbsp;</h2>



El tema de la tecnología es, tal vez, uno de los más sensibles ante la llegada de una posible reforma, más aún si se piensa como ese escenario que le demanda a los actores del sector abandonar su zona de confort. Al respecto, Mariajosé Satizábal, partner y ex CEO de Imaginamos, destacó que el factor principal de análisis apunta a cómo se pone el software al servicio del modelo de negocio. 



“Lo cierto es que agrega valor desde que puede ayudar a las instituciones a que sustenten mejor sus resultados, es decir, que tengan mejores evidencias, más organización a las facturas y más trazabilidad”, agregó Satizábal, ahora fundadora y CEO de Bikia Health, compañía de diagnóstico con inteligencia artificial para Latinoamérica.&nbsp;



Asimismo, la tecnología en el sector abarca tanto lo clínico como lo operacional, que va desde cómo pensar y optimizar la rotación de camillas en un hospital hasta la mejor forma de manejar el inventario y los residuos. Para ello, Giraldo señaló que debe usarse al máximo lo que ya existe. 



“Hace 15 años había 50.000 camas hospitalarias en Colombia, pero hoy ya estamos por encima de las 100.000. En esa misma foto de hace 15 años, hablábamos de 25.000 públicas y 25.000 privadas. Ahora tenemos una composición que está llegando a un 77% de camas privadas”, resaltó. 



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Para el ejecutivo, aquí hay un gran despliegue del sector privado que se debe garantizar, sobre todo si hay 10.000 prestadores privados de los 11.000 que tiene el país. Ese boom de los actores privados se vio principalmente durante la época de pandemia con la creación de nuevas unidades de cuidados intensivos (UCI) y áreas de alta complejidad de los hospitales, que pasaron de 5.400 camas a 13.300 en el momento más difícil. Hoy, un par de años después de esa coyuntura, Colombia tiene alrededor de 8.500 camas en total. 



“De la mano de esas unidades viene toda la tecnología que hay asociada, entonces la imagen que queda es que nosotros tenemos todo el ámbito o el contexto propicio para que siga expandiéndose esa renovación”, agregó.



Uno de los hospitales que tiene el 100% de su tecnología en funcionamiento es el Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulo (CTIC). Según el Dr. Rafael Sánchez París, director ejecutivo del complejo que cumple su primer año de operación, estos avances hacen sentido cuando uno hace mejores diagnósticos. “Creo que estamos haciendo diagnósticos muy certeros y muy exactos de lo que los pacientes tienen y, en segundo lugar, los efectos adversos asociados a la tecnología son realmente bajos, como los mejores sitios del mundo”, detalló. 



Eso ha permitido que el CTIC tenga convenios con 12 compañías o empresas administradoras de planes de beneficio, medicinas prepagadas y algunas pólizas internacionales. Aquí es pertinente señalar que han venido alrededor de 30 pacientes internacionales a este hospital, principalmente del Caribe y los países del área Andina, revelando que hay interés genuino del mundo hacia Colombia.



<h2 class="wp-block-heading">Inversión extranjera</h2>



No es un secreto que ha habido movimientos grandes con la entrada de nuevos jugadores al país, que han adquirido parte de la infraestructura hospitalaria que tiene la nación. Uno de los ejemplos más recientes es el de Quirónsalud, considerado el grupo hospitalario privado más grande de España cuyo aterrizaje en el país se dio a mediados de 2019.&nbsp;



La mención de esta empresa es relevante debido al anuncio de que la empresa alemana Fresenius, mayor dueño del Grupo Quirónsalud, anunció a comienzos de mayo la intención de venta de sus clínicas y el negocio en el país, ca presencia está concentrada en la Clínica Las Vegas y Clínica del Prado, además del Centro Oncológico de Antioquia, la Clínica Clofán y la Clínica Diagnóstico Cedimed en Medellín, la Clínica Imbanaco en Cali y la Clínica de la Mujer, en Bogotá. Con eso en mente, cabe preguntarse si la inversión en salud está abandonando Colombia.  



Giraldo no deja de lado el hecho de que hay muchas expectativas sobre el sistema de salud, pero lejos de generar preocupación, es un indicativo de que esas inversiones siguen avanzando, ya que muchos de los actores internacionales que ya están en Colombia siguen trabajando dentro del sistema.



<blockquote class="wp-block-quote">
&#8220;Esperamos que las cosas buenas que se han logrado con el sistema vigente se conserven y que se construyan mejores”
<cite>Rafael Sánchez París, director ejecutivo del CTIC</cite></blockquote>



“Por supuesto, hay mucha atención en torno a cuál va a ser el diseño final de la reforma, pero no parece que haya intenciones explícitas de desechar esas inversiones. Esas calificaciones desde afuera ayudan a mostrar que aquí hay una solidez el sector prestador independientemente de lo que pasa con el sistema de salud va a seguir existiendo, va a seguir demandando tecnología va seguir aprendiendo”, aseveró el director de la ACHC.



Otro de los aspectos que posiciona a Colombia como un destino internacional atractivo es que el país tiene una cobertura universal que oscila entre 95% y 98%, así como una cobertura real que está en 74%, según observatorios internacionales. Pese a que ese desfase entre 74% y 98% es uno de los componentes que se tiene que mover dentro del sistema para que se consiga una buena reforma, las cifras demuestran que el modelo de negocio de la salud en Colombia es capaz de atender a todo el país, convirtiéndolo en un destino al que vale la pena apostarle.



Se ve en hospitales como el CTIC, donde 33% de sus actividades están dirigidas a pacientes afiliados al régimen subsidiado, 51% de procesos impactan directamente al régimen contributivo, y más o menos el 15% restante representa personas que tienen o medicinas preparadas o pólizas, y en algunos casos pacientes de origen internacional, según reveló Sánchez París. En esa misma línea, Borrero recalcó que el 75% de la gente que se atiende en la Fundación Valle del Lili pertenecen a estratos 1, 2 y 3.



<h2 class="wp-block-heading" id="h-en-conclusion">En conclusión</h2>



Los actores del sector creen que no hay que tenerle temor a una reforma a la salud, pues su discusión hace parte de los estadios normales de cualquier sistema. Si bien es pertinente que estemos hablando del tema para actualizar muchas de las cosas que no han funcionado bien, sí debe haber incentivos económicos correctos que mantengan las fuentes de financiación, así como el acceso, continuidad y coordinación en la prestación de los servicios.&nbsp;



Con la entrada al segundo debate en la plenaria de la Cámara de Representantes, es claro que este proyecto de ley tiene cosas que mejorar luego de seis meses en discusión, tiempo que deja clara la complejidad del tema. “Esperamos que las cosas buenas que se han logrado con el sistema vigente se conserven y que se construyan mejores cuestiones en donde realmente haya que mejorar algunas situaciones para que el sistema sea mejor para todos”, sostuvo Sánchez París.



Más importante aún, sobre todo para evitar los fantasmas del Seguro Social, Satizábal enfatizó en que la garantía que debe primar cuando la gente busque al sistema de salud es que encuentre cupo, así como respuestas oportunas y acertadas. De ahí que el tema del acceso también se divida en la cobertura en el país y por oportunidad de la atención. Solo asegurando esos dos escenarios se puede lograr un panorama que preserve el modelo de negocio actual y configure el enfoque preventivo que tanto defiende el gobierno.



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Valle del Lili

Análisis | ¿El negocio de la salud está realmente en jaque?

Fernando Ruiz, ministro de Salud. Foto: Minsalud



El Ministerio de Salud dijo que aunque 402 hospitales han hecho uso de los recursos girados por el Gobierno, otros 102 no han iniciado la ejecución de dineros que se dispusieron para pagarle a personal y contratistas.



La cartera recordó que el 14 de mayo se expidió la resolución 753 de 2020 mediante la cual se asignaron recursos a 504 Empresas Sociales del Estado (ESE) por un monto de $231.400 millones con el fin de cubrir obligaciones corrientes surgidas desde el 1° de enero de la vigencia 2020. De ese total, 102 hospitales no han usado el dinero. 



Pese a lo anterior, el Ministerio celebró que 402 hospitales han reportado que han efectuado giros por valor de $136.588 millones, es decir un 64% del total. &#8220;Con dichos desembolsos se han beneficiado 29.833 funcionarios (15.187 de planta y 14.646 contratistas personas jurídicas y naturales)&#8221;, detalló.



Lea también:<a href="https://editorial.forbes.co/2020/07/24/actualidad/tras-obtener-la-vacuna-colombia-priorizara-a-10-millones-de-personas-minsalud/"> Tras obtener la vacuna, Colombia la aplicará a 10 millones de personas: Minsalud</a>



Entre las razones que dieron los 102 hospitales para no ejecutar los recursos está: i) ya cancelaron con recursos propios las deudas de la vigencia 2020 con funcionarios de planta o contratistas (honorarios) por lo que van a utilizar los recursos en el pago de obligaciones con el talento humano que se generen de julio en adelante, ii) no han adicionado los recursos al presupuesto debido a los trámites que deben adelantar ante los Codfis departamentales, y iii) cambio de gerentes de las entidades que hicieron más lento el proceso de giro de estos recursos.



Para el viceministro de Salud y Protección Social, Luis Alexander Moscoso Osorio, es preocupante la situación de los 102 hospitales a los que se les giraron recursos para el pago de las nóminas correspondientes a este año dentro del apoyo que está haciendo el Gobierno Nacional con el fin de fortalecer las capacidades. Además, indicó que son recursos para las obligaciones surgidas este año con el talento humano de planta y honorarios de contratistas, ya sean personas naturales o jurídicas.

Ministro de Salud Fernando Ruiz

102 hospitales del país no han pagado nóminas pese a tener los recursos

La Gobernación de Cundinamarca anunció este jueves que, ante el crecimiento de contagios de Covid-19 en Bogotá, podrá a disposición de la capital las camas de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital La Samaritana y la clínica Santa Laura, que hacen parte de la red de salud del departamento. 



“La Gobernación ha tomado la decisión de permitir que, en dos centros ubicados en Bogotá, Samaritana y Santa Laura, que inicialmente estaban dispuestos para la atención exclusiva y prioritaria de cundinamarqueses con Covid que requirieran UCI, van a estar al servicio de los bogotanos&#8221;, explicó Nicolás García, Gobernador de Cundinamarca. 



Lea también: <a aria-label="undefined (abre en una nueva pestaña)" href="https://editorial.forbes.co/2020/07/16/actualidad/duque-le-responde-a-claudia-lopez-y-niega-opcion-de-cuarentena-total-en-bogota/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Duque le responde a Claudia López y niega opción de cuarentena total en Bogotá</a>



Actualmente, Cundinamarca tiene 4.472 casos confirmados de coronavirus, de los cuales el 50 % se encuentran activos y se han reportado 102 fallecimientos. 



De igual forma, las autoridades departamentales continúan extremando las medidas de bioseguridad a todos los prestadores de servicios de salud, para garantizar una atención de calidad a todos los cundinamarqueses.

Hospitales de Cundinamarca ceden camas para atender a bogotanos con Covid-19

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